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    應用大劑量維生素D可增強免疫力

    2020-02-27 10:10  本文來源:中國消費者報·中國消費網 作者:孫燕明

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      中國消費者報報道(記者 孫燕明)“在當前新冠病毒肺炎嚴重流行之際,為了提高新冠病毒感染者、密切接觸者、易感人群和普通大眾的免疫力,預期達到預防感染或減輕感染癥狀的作用,建議在新冠病毒肺炎防治中應用大劑量維生素D,這一做法簡單易行、安全有效,沒有任何副作用。”首都醫科大學附屬北京朝陽醫院內分泌科主任醫師寧志偉在接受《中國消費者報》記者采訪時如是表示。

      幾年前,寧志偉曾聽過世界維生素D領域權威學者、美國波士頓大學米切爾·霍利克教授的講座。他提到,自己和家人平時都在補充維生素D,25羥維生素D水平達到60-65納克/毫升之間,補充劑量超過95%的人群,平時很少感冒。偶有感冒發作當天,他和家人都會主動口服大劑量的維生素D5萬國際單位(1250微克),往往感冒癥狀很快好轉。

      1月31日,巴西國家醫學中心科英布拉醫生發表視頻講話,號召巴西人民糾正維生素D缺乏,以應對新冠肺炎疫情的來臨。

      科英布拉醫生表示,世界人口普遍缺乏一種重要物質維生素D,實際上它具有激素的結構和生理作用,但與激素不同,在體內有大約80種不同功能。最重要的功能之一是調節和增強人體免疫力,防治外來病菌入侵。

      1月28日,美國維生素D維基網站創立者亨利·拉合爾博士針對武漢暴發的新冠肺炎疫情提出,維生素D能夠抑制皰疹、帶狀皰疹、EB病毒、丙型肝炎病毒、埃博拉病毒等多種包膜病毒,還有巨細胞病毒、逆轉錄病毒樣艾滋病毒、登革熱病毒、黃熱病毒等其他病毒,以及麻疹病毒、腮腺炎病毒、天花病毒。

      許多人可以通過攝入維生素D進行治療,每天劑量可能需要5萬至80萬國際單位(1250微克-20毫克),從而驗證維生素D是否可以對抗新冠病毒。

      他進一步表示,維生素D長期以來被認為是骨骼系統所必需的元素。新的醫學研究證據表明,它還起著調節免疫系統的主要作用,可能包括對病毒感染的免疫反應。干預性和觀察性流行病學研究提供了維生素D缺乏可能增加流感和呼吸道感染風險的證據。

      日本醫學研究顯示,人體維生素D水平在30納克/毫升以上,可以使流感發生率減低7倍。

      加拿大的格瑞·施瓦爾芬伯格醫生認為,人體維生素D水平在40納克/毫升以上,能夠有效預防流感發作,對于感染者能減輕癥狀。對于那些患流感的病人,每天應用維生素D3單次 5萬國際單位(1250微克)劑量,或者每天三次分別1萬 國際單位(250微克)劑量,連續應用2至3天后,流感癥狀幾乎完全消失。

      寧志偉表示,流感和其他呼吸道病毒流行多發生于冬春季節,此時正是人體維生素D水平的低谷,兩者平行一致。我國人群維生素D缺乏非常普遍,他在2012-2013年對北京城區居民的調查發現,居民維生素D缺乏患病率高達87.1%,平均維生素D水平僅為12-15納克/毫升。維生素D水平還存在明顯的季節差別,冬春季較低,夏秋季較高。一年中,2至4月份最低,8至10月份最高。

      “新冠病毒感染者補充維生素D有望提高自身免疫力,可能會達到減輕感染癥狀的作用;對于一般易感人群也可以應用,期望達到預防感染的作用。”寧志偉表示,有些醫生擔心維生素D中毒,實際上對絕大多數人來說,攝入100萬國際單位(25毫克)以內的維生素D是安全的。6年前,我們應用60萬國際單位(30毫克)維生素D3單次口服治療維生素D缺乏,至今已有上萬例患者應用,沒有發生一例維生素D中毒病例。

      寧志偉說,維生素D治療非常簡便,即使不化驗25羥維生素D和甲狀旁腺素水平,直接給予維生素D治療,也能達到治療目的。考慮到我國人群維生素D水平普遍較低,應單次口服維生素D10-15毫克,維生素D2和維生素D3均可使用,首選維生素D3。

      寧志偉建議,可以選用維生素D2注射液,每支含D2注射液 5毫克,可以單次口服2-3支,不需要注射,如果肌肉注射反而起效更慢,肥胖者需要劑量更大一些。

      寧志偉表示,不建議使用維生素AD復合制劑,因為維生素A含量過多,維生素D含量太少,大量服用可能會增加維生素A中毒的風險。

    責任編輯:倪敏

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